Sixteen-year predictors of successful aging from a Southern Brazilian cohort: the PALA study / Preditores do envelhecimento bem-sucedido após 16 anos de seguimento de uma coorte do sul do Brasil: estudo PALA

ABSTRACT Successful aging (SA) is a current positive aging-related perspective and it is important to determine the variables associated with this concept. Most longitudinal population-based studies on predictors of SA were carried out in developed countries. Objective: This investigation evaluated which baseline characteristics predicted successful aging in 16 years of follow-up in a southern Brazilian cohort - the Porto Alegre Longitudinal Aging study. Methods: At baseline, 345 community-dwelling healthy independent individuals aged 60 or older were assessed for medical and psychiatric conditions, memory, orientation, judgment and problem solving, functioning in the community and at home, and hobbies. SA, according to Rowe and Kahn's definition, was the outcome assessed in the last evaluation at a maximum 16-year follow-up. All baseline variables were evaluated as potential predictors for the outcome SA. Results: Of the 345 individuals evaluated at baseline, 32 (9.3%) participants were classified as successful agers in the follow-up. Younger age (OR=0.926, 95%CI=0.863-0.994), female gender (OR=0.226, 95%CI=0.072-0.711) and higher MMSE (OR=1.220, 95%CI=1.031-1.444) were predictors of SA for the 16-year follow-up in a logistic regression model. Conclusion: In contrast with our previous hypothesis, the impact of the socioeconomic and socio-environmental characteristics was small, as was the baseline classification into successful and normal aging.

RESUMO Envelhecimento bem sucedido (EBS) é uma perspectiva positiva sobre o envelhecimento, sendo importante determinar as variáveis associadas a esse conceito. A maioria dos estudos longitudinais de base populacional sobre preditores do EBS foi realizada em países desenvolvidos. Objetivo: Este estudo avaliou quais características da linha de base predisseram o envelhecimento bem sucedido em 16 anos de seguimento de uma coorte do sul-brasileira - o Estudo Longitudinal de envelhecimento de Porto Alegre (Porto Alegre Longitudinal Aging - PALA - study). Métodos: No início do estudo, 345 indivíduos da comunidade, saudáveis e independentes, com 60 anos ou mais foram avaliados para condições médicas e psiquiátricas, memória, orientação, julgamento e solução de problemas, funcionamento na comunidade, em casa e passatempos. EBS, segundo Rowe e Kahn, foi o desfecho obtido na última visita em um máximo de 16 anos de seguimento. Todas as variáveis da linha de base foram avaliadas como potenciais preditoras para o desfecho EBS. Resultados: Dos 345 indivíduos avaliados na linha de base, 32 participantes (9,3%) foram classificados como idosos com envelhecimento bem sucedidos em 16 anos de seguimento. No modelo de regressão logística, menor idade (OR=0,926; 95%CI=0,863-0,994), gênero feminino (OR=0,226; 95%CI=0,072-0,711) e MEEM mais elevado (OR=1,220; 95%CI=1,031-1,444) foram preditores de EBS para o seguimento de 16 anos. Conclusão: Em contraste com nossa hipótese prévia, o impacto das características socioeconômicas e socio-ambientais foi pequeno, bem como o da classificação inicial de envelhecimento normal e bem sucedido.

Terapia cognitivo‑comportamental em grupo para idosos com sintomas de ansiedade e depressão: resultados preliminares / Group cognitive‑behavioral therapy for depression and anxiety symptoms in elderly: preliminary results / Grupo de terapia cognitivo‑conductual para adultos mayores con síntomas de ansiedad y depresión: Resultados preliminares

Sintomas de depressão e ansiedade são comumente observados em pacientes idosos. O presente trabalho teve por objetivo avaliar, de forma exploratória, os efeitos da psicoterapia cognitivo‑comportamental (TCC) em um grupo de pacientes idosos (n = 6) entre 64 e 73 anos, que buscaram atendimento psicológico em um serviço de saúde mental. Foram avaliados sintomas de ansiedade, depressão e queixas de memória, antes e após a intervenção. Os resultados evidenciaram importante redução da sintomatologia avaliada, após sete sessões de psicoterapia, bem como correlações gerais após o tratamento entre ansiedade, depressão e queixas de memória. Apesar do reduzido tamanho amostral, os resultados sugerem que uma intervenção breve, na forma de TCC em grupo, pode ser uma alternativa terapêutica viável para essa população.

Symptoms of depression and anxiety are frequently observed among elderly patients. The present study aimed to verify the effects of group cognitive‑behavioral therapy (CBT) in 6 elderly patients (ages between 64‑73 years). Symptoms of depression and anxiety, and memory complaint were assessed pre and post‑intervention. The outcomes showed a marked decrease of the assessed symptoms after seven CBT sessions, as well as an overall post‑treatment correlation between anxiety, depression and memory complaint. Despite limitations regarding size sample, these findings suggest that brief group‑CBT can be a useful therapeutic strategy for this population.

Síntomas de depresión y ansiedad son con frecuencia identificados en pacientes de edad avanzada. Este estudio tuvo como objetivo evaluar de manera exploratoria, los efectos de la terapia cognitivo‑conductual (TCC) en un grupo de pacientes adultos mayores (n = 6) entre 64 y 73 años, que habían buscado ayuda psicológica en un servicio de salud mental. Se evaluaron los síntomas de la ansiedad, la depresión y quejas de memoria, los datos fueron recogidos antes y después de la intervención. Los resultados mostraron una caída de la sintomatología después de siete sesiones de psicoterapia, y también correlaciones generales pos‑tratamiento entre depresión, ansiedad y quejas de memoria. A pesar del pequeño tamaño de muestra, los resultados sugieren que una intervención breve en forma de grupo de la TCC puede ser una alternativa terapéutica viable para esta población.

A compreensão de leitura textual como um instrumento de diagnóstico de pacientes com demência de Alzheimer leve e moderada / Text reading comprehension as a tool for the diagnosis of patients with mild and moderate Alzheimer's disease

A tarefa de reconto de histórias apresenta diferença entre idosos sem e com demência, pois aqueles lembram maior número de informações do que estes. Com o objetivo de verificar se, desde as etapas iniciais, os pacientes com Demência de Alzheimer (DA) leve e moderada se mostram sensíveis à tarefa de compreensão de leitura textual, analisaram-se 40 idosos: 25 com DAs prováveis, sendo 12 leves e 13 moderados; e 15 sem demência, com escolaridade de 4 anos ou mais. Os pacientes foram avaliados através do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Questionário Sociodemográfico, Escala Reduzida de Depressão Geriátrica da Yesavage (GDS-15) e quatro histórias, com quatro frases cada, as quais apresentavam estrutura textual descritiva e narrativa. A compreensão textual mostrou ser uma tarefa sensível aos participantes com demência, cujo desempenho foi significativamente pior do que o dos idosos saudáveis. Não houve diferença estatisticamente significativa quanto às estruturas textuais das histórias. Contudo, à medida que aumentaram os elementos de estrutura narrativa nas histórias, os participantes sem demência e os com demência leve apresentaram melhora na recordação. Os tipos de acréscimos às histórias mais freqüentes no grupo com DA foram reconstrução e inferência. Os resultados sugerem que a avaliação das habilidades lingüísticas pode auxiliar no diagnóstico diferencial precoce da Demência.

The task of recall stories presents a difference between the elderly with dementia and the ones without dementia because the first can remember a greater number of information than the latter. This study aimed to verify if patients with mild or moderate dementia are sensible to the task of textual reading comprehension since the first stages of the disease 40 elderly patients were analyzed: 25 with probable AD, from which 12 were mild and 13 were moderate, and 15 without dementia, with a minimum schooling of 4 years. The patients were evaluated through the MEEM, Sociodemographic Questionary and the GDS-15, besides four stories, each with four sentences, which presented a narrative and descriptive textual structure. The textual comprehension showed to be a sensitive task to the patients with dementia, whose performance was significantly worse than the one of the healthy elderly. There was no statistically significant difference regarding the textual structures of the stories. However, as the elements of narrative structure in the stories increased, the participants without dementia and the ones with mild dementia showed an improvement in remembering the stories. The kinds of additions to the stories that the patients with AD made more frequently were reconstruction and inference. The results suggest that the evaluation of the linguistic abilities may help in the early differential diagnosis of dementia.